NOVO(A) EM ALIMENTAÇÃO POR SONDA?

Nós lhe ensinaremos os princípios básicos e garantiremos que entenda os prós e contras da alimentação por sonda

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É bom saber

O que é alimentação por sonda e por que eu preciso de uma sonda de alimentação?

A alimentação por sonda ou alimentação enteral é necessária quando você não consegue obter nutrientes suficientes por via oral, mas o estômago e/ou os intestinos ainda estão funcionando. Isso significa que você pode estar tendo problemas para comer, mastigar ou engolir, pode estar perdendo peso ou não consegue comer ou beber o suficiente para obter a nutrição e hidratação adequadas sem assistência ou sem engasgar.

Algumas doenças ou condições clínicas e, às vezes, seus tratamentos podem causar má nutrição, tornando necessária a alimentação por sonda.

Se estiver tendo problemas para comer ou beber e perdeu de 5% a 10% do peso corporal, o médico pode lhe prescrever uma sonda de alimentação para que você possa obter a nutrição e hidratação necessárias a fim de evitar a perda de peso, a desidratação e outras complicações de saúde.

O médico escolherá uma sonda com base em alguns fatores diferentes, como por quanto tempo você precisará da alimentação por sonda e que tipo de sonda funcionaria melhor para a sua anatomia e necessidades alimentares. Fatores relacionados ao estilo de vida também devem ser considerados. Você deve conversar com o médico sobre suas opções.

Problemas que podem exigir uma sonda de alimentação

Entre as condições clínicas que podem exigir o uso de uma sonda de alimentação estão as doenças gastrointestinais (doenças do estômago), o câncer e seus tratamentos (como cirurgia, quimioterapia e radioterapia), doenças neurológicas (cérebro) e neuromusculares (músculos), problemas de nascença, bem como atrasos no crescimento e no desenvolvimento. AVCs, queimaduras, lesões cerebrais, paralisia cerebral, doença de Parkinson e demência são condições clínicas que também podem precisar do uso de alimentação por sonda de modo temporário ou permanente.

Embora a ideia de uma sonda, seja ela para você ou para um ente querido, possa lhe causar ansiedade ou até mesmo medo, as sondas de alimentação são apenas uma outra maneira de receber a nutrição necessária. No mundo todo existem muitas pessoas alimentadas por sonda que participam das atividades cotidianas, social e fisicamente. Há também muitos casos em que a pessoa ainda pode ser capaz de receber alguns alimentos pela boca enquanto está com a sonda e outros casos em que a pessoa fica com a sonda apenas por um período de tempo (dias, semanas ou anos), podendo deixar de usá-la no futuro. É importante conseguir apoio, seja por meio da equipe médica, da família ou de grupos de defesa dos pacientes alimentados por sonda, pois isso pode ajudá-lo(a) em sua jornada. Lembre-se sempre — você não tem que fazer isso sozinho(a)!

Como a sonda de alimentação é colocada?

O modo como a sonda é colocada vai depender do tipo de sonda que você vai usar. Algumas sondas não exigem endoscopia ou anestesia, ao passo que outras exigem as duas coisas. Algumas sondas podem ser substituídas em casa por um cuidador treinado, enquanto outras só podem ser trocadas por um médico. Mudar o tipo de sonda também é comum quando a alimentação enteral é necessária por longo prazo. Por exemplo, você pode passar de uma sonda PEG para uma sonda com balão de retenção ou de uma sonda de comprimento padrão para uma sonda de baixo perfil. O médico também pode decidir mudar o tipo de sonda para inseri-la em uma parte diferente de sua anatomia, como, por exemplo, passar de uma sonda de gastrostomia para uma sonda jejunal.

Ou o clínico geral ou o especialista deve discutir esse processo e as opções com você. A colocação inicial de uma sonda de alimentação em geral requer internação por alguns dias, ao passo que a substituição da sonda é normalmente um procedimento ambulatorial que dura de 30 minutos a uma hora.

É importante conseguir apoio, seja por meio da equipe médica, da família ou de grupos de defesa dos pacientes alimentados por sonda, pois isso pode ajudá-lo(a) em sua jornada. Lembre-se sempre: você não tem que fazer isso sozinho(a).

Usando uma sonda de alimentação

Depois que a sonda de alimentação for colocada, você provavelmente consultará um médico ou nutricionista, para que ele/ela mostre a você ou ao cuidador como utilizar a sonda para alimentação. Você também receberá instruções de como cuidar da sonda. Os cuidados com o local do estoma também serão ensinados, caso a sonda tenha sido colocada por gastrostomia (uma abertura cirúrgica através da pele até o estômago).

O uso de uma sonda de alimentação vai exigir alguma adaptação. No início, elas podem ser incômodas ou desconfortáveis. Requerem limpeza e manutenção depois de cada uso, o que você ou o cuidador terão que aprender. Além disso, elas podem exigir outras adaptações, como dormir de costas ou de lado e não ingerir determinados alimentos pela boca.

A sonda de alimentação pode ser utilizada para fornecer todos os nutrientes, líquidos e medicamentos, se necessário. Muitas pessoas usam uma sonda, mas ainda conseguem comer e beber algumas coisas por via oral.

Você também pode ter uma vida normal e participar da maioria das atividades que realizava antes de receber a sonda de alimentação, inclusive sair de casa, trabalhar, ver os amigos, exercitar-se, nadar e praticar sexo.

Remoção da sonda de alimentação

As sondas de alimentação às vezes saem acidentalmente, são removidas para substituição de rotina ou são removidas de forma permanente.

Se tiver recebido uma sonda pela primeira vez ou tiver recebido um novo tipo de sonda, a equipe que cuida de você vai instrui-lo(a) sobre o que fazer se a sonda sair acidentalmente. Estomas que ainda não estão maduros podem fechar-se rapidamente, às vezes em uma ou duas horas, por isso é importante que, se a sonda sair, você siga de imediato a orientação dada. Os estomas maduros também podem se fechar, mas a janela de tempo pode ser maior. Esteja sempre preparado(a) e ciente do plano, caso ocorra algum deslocamento acidental.

Algumas sondas podem ser substituídas de rotina. Dependendo do tipo de sonda que você tem e das instruções da equipe médica, pode ser que consiga trocar a sonda sozinho(a) ou tenha que ir até o médico para trocá-la.

E, em algumas situações, a sonda de alimentação não é mais necessária. Se esse for o seu caso, o médico lhe dirá o que fazer.