Perguntas frequentes

A alimentação e os líquidos são administrados no estômago pela sonda, pelas portas de alimentação e de medicação. Quando não está em uso, a porta deve ficar fechada com a tampa. Uma válvula antirrefluxo localizada dentro e em direção à parte superior da porta de alimentação, ajuda a evitar que o conteúdo do estômago vaze da sonda. A válvula é aberta com o conjunto de extensão.

O balão deve ser enchido com água estéril ou destilada. Solução salina e água de torneira não são recomendadas, pois podem danificar o balão. O ar também não é recomendado para insuflação.
O volume do balão deve ser verificado semanalmente e, se a quantidade de água no balão for menor do que a prescrita pelo médico, será preciso adicionar água. Um balão com quantidade insuficiente de água pode fazer com que a sonda caia ou se desloque. Confira os volumes de água recomendados nas instruções de uso (IFU), pois eles podem variar de acordo com o tamanho da sonda. PRECAUÇÃO: TENHA CUIDADO AO ENCHER OU RETIRAR ÁGUA DO BALÃO. CERTIFIQUE-SE DE ESTABILIZAR A SONDA DE ALIMENTAÇÃO NO ESTOMA, POIS ELA PODE SER FACILMENTE PUXADA OU CAIR QUANDO O BALÃO É DESINFLADO.

Uma seringa de 6 ml vem com a sonda de gastrostomia MIC-KEY* e deve ser usada para encher ou esvaziar o balão quando são feitas verificações de volume repetidas e quando a sonda de alimentação é substituída. Uma seringa de cateter de 20 ml ou mais deve ser usada para preenchimento e enxágue dos conjuntos de extensão e quando se verifica a colocação correta da sonda de alimentação.

1. Lave as mãos com água e sabão e depois seque-as completamente antes de tocar na sonda.
2. Inspecione a pele ao redor do estoma antes e depois da alimentação. Verifique se a pele está limpa e seca, sem infecção, e se há vazamento gástrico.
3. Curativos não são recomendados para uso no longo prazo e devem ser evitados, a menos que necessários. Se um curativo foi usado, troque-o assim que ele ficar úmido ou sujo.
4. Limpe a pele delicadamente ao redor do estoma com água morna e sabão usando aplicadores com ponta de algodão ou um pano macio, depois enxágue e seque bem.
5. Inspecione a sonda e gire o reforço 360º mais um quarto de volta para evitar que o tecido grude na sonda, aliviar a pressão na pele e permitir a circulação de ar. Não gire as sondas jejunais, pois elas se estendem até o jejuno e a rotação poderia transmitir torque, fazendo-as retrair dentro do estômago.
6. Limpe delicadamente a cabeça de alimentação ou reforço com um aplicador com ponta de algodão ou um pano macio.
7. Certifique-se de que o balão e as portas de alimentação estejam limpos, sem resíduos de fórmulas ou líquidos e livres de detritos. Cuidado: Não force os aplicadores com ponta de algodão ou outros objetos estranhos na válvula da porta de alimentação, pois a válvula pode rasgar-se e apresentar vazamento.
8. Enxágue a sonda de alimentação com água a cada 4 a 6 horas durante a alimentação contínua, antes e depois de cada alimentação intermitente ou em bolus ou, no mínimo, a cada 8 horas se a sonda não estiver sendo usada.

Antes da alimentação, verifique a sonda de gastrostomia para certificar-se de que ela não esteja entupida nem deslocada para fora do estômago. Você pode fazer isso aspirando 5 a 10 ml de ar para uma seringa. Coloque um estetoscópio no lado esquerdo do abdome logo acima da cintura. Injete o ar pela porta de alimentação do conjunto de extensão e ouça o estômago “roncar”. Tente novamente se não ouvir o som. Caso ainda não consiga ouvir, não prossiga com a alimentação. Entre em contato com a equipe médica e comunique o problema.

Outro método consiste em conectar o conjunto de extensão à sonda de alimentação e encaixar uma seringa com ponta de cateter com 10 ml de água na porta de alimentação do conjunto de extensão. Puxe o êmbolo. Quando o conteúdo do estômago aparecer na sonda, enxágue o tubo com água.

Verifique se há vazamento ao redor do estoma. Se, a qualquer momento, você suspeitar que a sonda de alimentação se deslocou, interrompa a alimentação e entre em contato com a equipe médica para comunicar o problema.

O sistema de descompressão FARRELL* é um sistema enteral fechado, desenvolvido para permitir a remoção do excesso de gases do estômago (distensão/inchaço abdominal) e evitar a perda de alimentos, medicamentos e de conteúdo do estômago. Durante a abertura, qualquer alimento na sonda que for para a bolsa e a linha de infusão do FARRELL* deve retornar por gravidade para o paciente. O clamp de rolete branco ajuda a controlar a velocidade em que o alimento da sonda é transferido para o paciente. O sistema de válvula FARRELL* é indicado para pacientes neonatos, pediátricos e adultos. Pode-se conectar uma seringa ao conjunto de extensão ou à sonda de comprimento padrão, antes de usar a bolsa FARRELL*, para reduzir a pressão. Para obter mais detalhes de como usar a bolsa do sistema FARRELL*, consulte o guia ou vídeo de cuidados do paciente.

Os medicamentos devem ser administrados na forma líquida. Medicamentos densos podem obstruir a porta de alimentação. Se um medicamento estiver disponível somente em comprimidos ou cápsulas, triture-os e misture-os com água. O medicamento não deve ser misturado com a fórmula, pois a mistura pode endurecer e obstruir a sonda. NUNCA triture medicamentos com revestimento entérico.
Antes de cada medicamento e entre um medicamento e outro, a porta de medicação ou sonda deve ser enxaguada com água.

O vazamento pode ocorrer por vários motivos.

• Você pode estar administrando o alimento rápido demais ou em um volume grande demais. Consulte sempre a equipe médica antes de fazer qualquer ajuste no regime de alimentação.
• Posição inadequada durante a alimentação. Mantenha a cabeça elevada pelo menos 30 graus durante a alimentação até 1 hora depois. Isso também pode ajudar a evitar aspiração.
• O balão pode não ter a quantidade adequada de água. Verificações de volume do balão a cada 2 semanas podem ajudar a garantir que você tenha a quantidade certa. Se notar que o volume de fluido está continuamente abaixo da quantidade prescrita, o balão pode estar apresentando vazamento. Se o balão tiver vazamento, ele terá que ser substituído.
• O dispositivo pode estar mal dimensionado ou indevidamente estabilizado e você deverá pedir ao médico que reavalie a sonda usando um dispositivo para medição do estoma.

PRECAUÇÃO: TENHA CUIDADO AO ENCHER OU RETIRAR ÁGUA DO BALÃO. A SONDA DE ALIMENTAÇÃO PODE CAIR OU SER FACILMENTE ARRANCADA. Se suspeitar de vazamento gástrico:

• Limpe e seque o local delicadamente, então verifique o local depois de 30 minutos para ver se há vazamento recente. Isso indicará se existe vazamento gástrico real, e não apenas derramamento de uma alimentação anterior ou verificação de sonda. Se houver vazamento gástrico real e a pele estiver intacta, você poderá perguntar ao médico se deve aplicar um protetor de pele ou uma barreira contra umidade, como a pomada de óxido de zinco. Informe o médico se a vermelhidão se estender por mais de 1 cm a partir do estoma ou se estiver acompanhada de dor, inchaço ou pele removida.

A sonda de alimentação para gastrostomia MIC* (sonda G MIC*) proporciona um meio de acessar o estômago para a administração de alimentos, líquidos e medicamentos. Também pode ser usada para liberar o excesso de ar ou conteúdo do estômago.

A sonda de gastrostomia (G) MIC* é feita de silicone e mantida no lugar por um balão interno que impede que ela caia do estômago e um anel ou disco de retenção externo SECUR-LOK* que impede que ela migre para dentro do estômago. A sonda deve ficar tampada quando não em uso.

A sonda de alimentação gastrojejunal é usada para acessar o estômago e o jejuno com a finalidade de administrar alimentação, líquidos e medicamentos e fazer a descompressão do estômago. Esse tipo de sonda se passa pelo estômago e chega ao jejuno para administrar a alimentação no intestino delgado. A porta de alimentação jejunal é usada para administrar alimentação e medicamento. A porta gástrica pode ser utilizada para descompressão ou para medicamento (somente se recomendado pela equipe médica). As sondas gastrojejunais (GJ) de baixo perfil, como as sondas gastrojejunais MIC-KEY*, requerem um conjunto de extensão para abrir as válvulas para a administração de alimentos, líquidos e medicamentos.

A sonda de alimentação J ou jejunal é usada para acessar o jejuno com a finalidade de administrar alimentação, líquidos e medicamentos diretamente no intestino delgado. A sonda de alimentação jejunal é feita de silicone e mantida no lugar por um balão interno que impede que ela caia do estômago e um disco de retenção externo, fixo, que impede que ela migre para dentro do estômago. As sondas jejunais de baixo perfil requerem um conjunto de extensão para abrir as válvulas para administração de alimentos, líquidos e medicamentos.